Большинство обращений больных за урологической помощью связано с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Этот симптомокомплекс связан со старением мочевого пузыря и сопровождается метаболическими, сосудистыми и нейрогуморальными процессами, ведущими к нарушению резервуарной и эвакуаторной функции МП.
Определяющее значение в формировании СНМП, в том числе и у женщин с гиперактивным мочевым пузырем, имеет хроническая ишемия тазовых органов. Развивающаяся на фоне ишемии тканевая гипоксия, приводит к избыточной продукции активных форм кислорода, нарушению утилизации оксида азота и других цитотоксических соединений, что приводит к повреждению гладкомышечных клеток детрузора, стромы предстательной железы, эпителия слизистой мочевого пузыря.
Эффективность медикаментозной терапии с применением α-адреноблокаторов, ингибиторов ФДЭ-5, М-холинолитиков, ингибиторов 5-АР, стимуляторов β3-адренорецепторов в определенной степени обусловлена их влиянием на состояние кровоснабжения мочевого пузыря и предстательной железы, путем улучшения микроциркуляции как в условиях инфравезикальной обструкции, так и при хронической ишемии этих органов.
Однако применение указанных лекарственных средств может сопровождаться нежелательными побочными явлениями такими, как вазодилятирующее действие, сухость во рту, ретроградная эякуляция, подавление сперматогенеза, которое в итоге выражается в снижении концентрации и общего количества сперматозоидов, уменьшении процента подвижных сперматозоидов.
Значительный интерес с точки зрения терапии расстройств мочеиспускания у больных с СНМП представляют препараты на основе растительных композиций с антиоксидантной и противоишемической активностями.
Пострегистрационные клинические исследования позволили определить два основных направления применения препаратов ЭМВ «Оводорин-D» и «Ревитацел» в монотерапии и комплексной терапии у больных с симптомами нижних мочевых путей и повышенным индексом массы тела.
Установлено, что при монотерапии:
- применение природного адаптогена «Ревитацел» способствует улучшению уродинамических показателей, значительному снижению болевой симптоматики, уменьшению симптомов хронического простатита и эректильной дисфункции, улучшению качества жизни у пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП).
- применение препарата «Оводорин-D», содержащего природный антиоксидант дигидрокверцетин, способствует улучшению уродинамических показателей, значительному снижению болевой симптоматики, уменьшению симптомов хронического простатита и эректильной дисфункции, улучшению качества жизни у больных с метаболическими нарушениями, осложненными симптомами нижних мочевых путей (СНМП).
В комплексной терапии больных cо спонтанной гиперактивностью мочевого пузыря, на фоне ДГПЖ:
- препараты ЭМВ «Оводорин-D» и «Ревитацел» по данным УЗДГА мочевого пузыря и простаты, КФК мочи и уродинамическим показателям, способствуют улучшению кровоснабжения мочевого пузыря, уменьшению выраженности клеточного повреждения и функциональных расстройств;
- высокая антиоксидантная активность ЭМВ «Оводорина-D» по данным УЗДГА простаты, способствует улучшению метаболического состояния гиперплазированной предстательной железы за счет улучшения ее кровоснабжения;
- у больных ДГПЖ, после выяснения причин ОЗМ, назначение в раннем послеоперационном периоде ЭМВ «Оводорин-D» и «Ревитацел» может повысить частоту восстановления самостоятельного мочеиспускания;
- ЭМВ «Оводорин-D», обладающий высокой антиоксидантной активностью, предупреждает прогрессирование повреждения клеток мочевого пузыря и нарушения функции почечных канальцев у больных ДГПЖ и хронической задержкой мочи. Оказываемое им действие сравнимо с действием альфа-адреноблокаторов, при комбинации с которыми может быть достигнут эффект медикаментозного синергизма и контроля над заболеванием.
Таким образом, препараты ЭМВ «Ревитацел» и «Оводорин-D» можно рассматривать как самостоятельное средство для уменьшения обструктивной и ирритативной симптоматики СНМП при ДГПЖ, предупреждения и профилактики «старения» мочевого пузыря, снижения вероятности возникновения хронической и, возможно, острой задержки мочи.
